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【學理書簡】中東歐國家福利模式與制度轉型的創新探索
2021年04月12日 13:23 來源:中國社會科學網 作者:姬文剛 字號
2021年04月12日 13:23
來源:中國社會科學網 作者:姬文剛

內容摘要:通過對中東歐國家福利轉型的研究可以看出,世界上沒有“放之四海而皆準”的養老保險模式,也沒有完全應對人口老齡化的完美養老保險制度。

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作者簡介:

  福利對現代社會穩定與發展有著一定的促進作用,也是公共領域的熱點議題。在美國,特朗普執政后的數年內,多次發起削弱奧巴馬醫改的舉措,兩大政黨在議會和法院就此宣示各自立場并卷入司法紛擾;2020年初,在新冠肺炎疫情暴發后的法國街頭,數十萬人為了反對政府的退休金改革走上街頭,全然不顧人群聚集帶來的感染風險。在波蘭,法律與公正黨政府推出的“家庭500+”福利以及調低退休年齡等組合性社會政策,助益該黨獲得穩定的民眾支持并蟬聯執政??梢钥吹?,從美國到歐洲,福利成為公民提升幸福指數的關注點,與此同時,也是政府尋求政治支持的關鍵議題,因此,福利改革成為國家社會改革的焦點領域。

  2021年1月,山西大學郭翠萍副教授撰寫的《中東歐國家福利制度轉型研究》,由社會科學文獻出版社出版,并入選該社“中東歐研究叢書”出版計劃。該書對于國內中東歐研究領域來說,是一本有分量的補充之作。冷戰結束后,中東歐國家的政治經濟轉型引人矚目。20世紀90年代,關于中東歐國家轉軌的研究主要集中在政治經濟領域,直接研究社會保障制度,尤其是養老保險制度改革的成果并不多見。21世紀以來,一些學者開始涉足中東歐養老保險制度改革研究,但成果往往以簡要介紹為主,涉及福利類型、福利模式的理論探討以及比較分析相對滯后,一定程度上造成了對整個中東歐國家養老制度轉型總體認識和評價研究的偏差??偨Y中東歐國家福利類型、福利模式、福利水平、福利制度的共性與特性,可以進一步認識轉型社會以及新歐洲的發展機制和規律,探索福利制度改革與社會轉型之間的關系,并通過借鑒、吸取相關經驗來推進我國社會保障制度改革。

  《中東歐國家福利制度轉型研究》一書內容豐富,作者不僅介紹了中東歐國家福利制度轉型的過程及內容,評估了中東歐國家福利轉型的效果與前景,而且深入探討了“福利國家”的概念及其在中東歐國家的適用性。埃斯平·安德森曾把富裕國家的福利體制劃分為三個類型,即自由主義福利國家體制、保守主義福利國家體制和社會民主主義國家體制。盡管這一理論產生了廣泛的影響,但作者認為,這一分類并不能完全概括中東歐國家福利現狀及改革進程。中東歐國家福利制度的改革,遵循了從原有計劃經濟體制下國家集中化管理、分配福利轉向社會參與的分散化管理路線,探索出一種新型福利模式。這種模式既不同程度帶有國家主導特征,又實現了市場競爭、私人分散投資參與。從政府職能來看,將社會福利的管理職能從政府分離,由統一的社會保障基金理事會按照市場原則進行管理;從資金來源看,鼓勵私人資本參與社會福利領域的投資,通過市場增加社會保障資金的來源;從社會福利支出的承擔主體看,由國家(包括中央和地方政府)、社會、企業和個人共同承擔福利支出。

  在本書第十一章,作者分析了養老制度轉型的路徑依賴及私有化探討。引入養老金私有化方案,一度被稱為“新的養老正統”(new pension orthodoxy)。自上個世紀90年代世界銀行在全球范圍內推薦多支柱養老計劃方案以來,對于南美、東歐國家引入多支柱養老的改革實踐,全球學者有著廣泛的爭論。受2008年全球經濟危機影響,中東歐一些國家逐步弱化養老金私有化改革方案。波蘭和斯洛伐克采取措施,以縮減第二支柱計劃繳費率的做法來緩解財政壓力和減輕參保人繳費負擔;匈牙利停止了第二支柱,并將第二支柱繳費全部轉回第一支柱。從實踐上看,不少中東歐國家和拉美國家的第二支柱養老保險計劃運行效果不佳,并沒有實現引入前的預期目標,甚至適得其反,加大了國家的財政赤字。中東歐國家的改革實踐也證明,在推進福利制度私有化改革過程中,關鍵的一點是需要政府提供相關配套措施,如為降低私有基金運營成本,放寬對基金運營的投資限制。允許基金對外投資,以切實提高基金收益率,更好地回報參保人。與此同時,政府也要配合出臺相關優惠政策,比如稅收減免、稅前列支等來鼓勵在職員工和雇主積極向私有基金繳費。然而,值得注意的是,養老金私有化改革并不能從根本上解決養老金財政危機問題,一些國家也并沒有因引入私有化養老方案而消緩養老金赤字危機。通過對中東歐國家福利轉型的研究可以看出,世界上沒有“放之四海而皆準”的養老保險模式,也沒有完全應對人口老齡化的完美養老保險制度。每個國家和地區都應根據自身經濟社會的實際情況和歷史文化傳統來選擇適合自己的制度建設和改革之路。

  中東歐國家改革公立醫院的舉措和效果也值得關注,在《中東歐國家福利制度轉型研究》中對中東歐國家醫療保險及衛生部門改革的復雜性作出了說明。在中東歐國家公立醫院改革中,出現了醫院負債運行的狀況。如波蘭由于保險費用控制較緊等原因,全國約65%的醫院出現負債。債務影響了醫院的正常運行,醫生工作條件差、士氣低落,醫療水平受到影響,人員外流現象嚴重。這為我國科學穩妥地推進公立醫院改革提供了警示。為解決“看病難、看病貴”的問題,我國公立醫院改革的關鍵在于抑制醫院的逐利性問題,在取消藥品加成和按病種收付費之后,建立科學合理的公立醫院補償機制,需要財政投入、醫療支付方式改進、醫療服務價格調整等相關配套措施多管齊下,避免在此過程中公立醫院負債過多。除此之外,私立醫院在醫療服務機構體系中的界定和發展,一向是相關國家醫療改革共同面臨的問題。本書還提供了中東歐國家在私立醫院改革過程中的有益嘗試,即在初級衛生保健領域積極規范發展私立機構,支持民間資本進入初級醫療體系,緩解二級和三級醫療機構人滿為患的現象。

  2021年2月26日,在中共中央政治局集體學習會議上,習近平指出,“我們黨歷來高度重視民生改善和社會保障”,“我國社會保障制度改革已進入系統集成、協同高效的階段”?!吨袞|歐福利制度轉型研究》一書既包含了中東歐國家社會保障改革的現實描述,也匯集了福利國家及類型劃分的理論探討,為新時期我國社會保障事業發展提供了良好的學理借鑒。

 

 

 ?。ㄗ髡呦滴靼餐鈬Z大學波蘭研究中心教授、主任,國際關系學院副院長)

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姓名:姬文剛 工作單位:

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